Cada una de nuestras articulaciones tiene dos superficies que encajan entre sí como la llave de una cerradura. Todas las protuberancias en una superficie articular corresponden a depresiones en la otra. Tal coincidencia exacta de superficies tiene un nombre médico: congruencia. Por arriba, los extremos de los huesos que forman la articulación están cubiertos de cartílago para un mejor deslizamiento. La bolsa articular, los ligamentos y los músculos protegen la articulación. Con la artrosis, una de las enfermedades más comunes de las articulaciones, se destruyen cartílagos y superficies óseas. Al mismo tiempo, se produce poco líquido articular especial, lo que garantiza movimientos suaves, los extremos de los huesos se juntan y comienzan a rozarse entre sí, causando dolor e incomodidad a su dueño. Mientras tanto, con la artrosis, formalmente no hay inflamación en la articulación, lo que la distingue de la artritis.
Por qué ocurre la artrosis de la articulación de la cadera: edad
Un desastre como la artrosis puede ocurrirle a cualquier articulación de nuestro cuerpo. La derrota es unilateral y bilateral. La edad, el exceso de peso, las lesiones, los pies planos, la escoliosis espinal, la artritis, el desplazamiento articular, la carga excesiva sobre la misma, pero al mismo tiempo, el sedentarismo contribuyen a la aparición de la enfermedad. ¡Las articulaciones están hechas para moverse! Mientras tanto, la postura erguida predispone a la artrosis de la articulación de la cadera humana. En los animales, tal enfermedad no ocurre, en ellos la carga sobre las articulaciones se distribuye de manera más uniforme.
La articulación de la cadera es la segunda en términos de rango de movimiento después de la articulación del hombro. Y de hecho, normalmente, podemos mover la pierna hacia delante y hacia atrás, hacia fuera y hacia dentro, e incluso con movimientos de rotación. Esta articulación lleva una carga muy alta. Consiste en la cabeza del fémur y una cavidad en el hueso pélvico. La osteoartritis de esta articulación se conoce médicamente como coxartrosis. Un gran número de personas sufren de esta enfermedad. Las mujeres se enferman con mayor frecuencia y, por supuesto, el pico de la enfermedad ocurre después de los 40 años. En el 70% de los casos, esto se debe al desgaste natural de la articulación, al deterioro del suministro de sangre y al metabolismo en ella.
Signos de daño articular: dolor al caminar y en reposo
El primer síntoma de la artrosis de la articulación de la cadera es el dolor en la ingle al subir escaleras. Es posible que no haya dolor al bajar las escaleras. Más tarde, el dolor puede comenzar a extenderse a la rodilla. Se limitará parte de los diversos movimientos en la articulación. Por ejemplo, levantar la pierna, es decir, doblarla a la altura de la cadera, puede ser doloroso, pero llevar la pierna hacia atrás no lo es. Girar la pierna hacia adentro es doloroso y moverla hacia un lado también es doloroso, pero tolerable. A menudo no es posible arrodillarse ya que este movimiento también involucra la articulación de la cadera. Y las restricciones en la movilidad surgen no solo por el dolor, sino también por cambios en la articulación misma.
Debido al hecho de que la articulación de la cadera está involucrada en caminar, correr y muchos otros movimientos, su derrota impone restricciones sociales al paciente. Y con la artrosis de tercer grado, el dolor ya es molesto no solo durante los movimientos, sino también en reposo, en particular, no te dejan dormir por la noche. Es difícil darse vuelta en la cama. Y a veces los dolores son tan fuertes que obligan al paciente a tomar analgésicos constantemente, lo que en sí mismo no siempre es inofensivo. Por lo tanto, el uso frecuente de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede provocar la formación o exacerbación de úlceras estomacales.
Tratamiento de la artrosis: artroplastia
Hace muchos años, cuando aún no se disponía de operaciones modernas con prótesis, los cirujanos aún operaban a pacientes con coxartrosis. Al mismo tiempo, el objetivo de la operación no era el tratamiento de la artrosis, sino la inmovilización completa de la articulación. Tras recuperarse de esta difícil intervención quirúrgica, el paciente caminaba arrastrando la pierna. Muchos movimientos le eran inaccesibles, pero al menos no estaban atormentados por el dolor. Y luego se inventó una articulación de cadera artificial y fue posible ayudar a estos pacientes al máximo: con una nueva articulación, pueden caminar sin dolor y realizar otros movimientos, no diferentes de las personas sanas. Entonces, un paciente de 80 años, que se había sometido a una artroplastia de ambas articulaciones de la cadera, acudió al médico con la pregunta "¿Puedo ir a esquiar? ".
Hoy en día, las operaciones de coxartrosis son una producción establecida. Tal tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera está disponible para muchas personas, incluidas las personas de edad muy avanzada, a menos que, por supuesto, no haya contraindicaciones de por vida, como enfermedades graves del corazón, los pulmones y otros órganos. ¿Cuál es la esencia de la operación? Tenemos una articulación que no funciona en absoluto, su capa cartilaginosa está desgastada, todo está cubierto de maleza y no se mueve.
¿Cómo se realiza la cirugía de artrosis?
A continuación, debe comprender cómo está dispuesto el fémur: tiene una cabeza que ingresa a la articulación y un trocánter, al que se unen muchos músculos que mueven la pierna. Es el pincho que sentimos a través de la piel. Entonces, durante la operación, se extrae la cabeza del hueso y se deja el trocánter. Los restos de cartílago también se eliminan de la cavidad del hueso pélvico. En su lugar se coloca una cabeza artificial de la articulación. La cabeza "se asienta" sobre una varilla de metal, que está unida al fémur. La incisión se realiza en la región inguinal, su longitud es de solo 7-8 cm.
El primer día después de la operación, se levanta al paciente, al tercer día se les obliga a caminar. Y dentro de uno o dos meses, estos pacientes restauran completamente el rango de movimiento en la articulación. Por supuesto, después de dicho tratamiento de la artrosis, se necesita un cierto régimen motor que contribuya a la recuperación. Pero esta es la preocupación del médico: dar consejos competentes, enseñar cómo usar esta nueva palabra de tecnología en el propio cuerpo.
Las dentaduras postizas están hechas de materiales livianos y duraderos, lo que las hace duraderas. Hay diferentes prótesis. El médico selecciona el óptimo en función de la edad de la persona, sus "reclamaciones" adicionales de movimiento y otros factores. Y en nuestro país, muchas de estas operaciones se realizan de forma totalmente gratuita. Tendrás que esperar en la cola durante algún tiempo, ¡pero medio año no es una docena de años! Y se realizarán endoprótesis. Hoy, gracias a los avances de la medicina, con la coxartrosis se puede quitar el dolor y llevar un estilo de vida activo. Lo principal es ver a un médico a tiempo, porque cuanto más avanzada es la artrosis de la articulación de la cadera, más difícil es tratar al paciente, incluso con la ayuda de tecnologías modernas.